潜水,在世界上各个行业中有其特殊的地位。
人们曾经将潜水与飞行列为同等危险和特殊的一项行业。但是,随着科学技术的不断进步和发展,人们对飞行从恐惧到接受;对太空从神秘到熟悉,甚至对遥远的外太空也渐渐不再陌生。
尽管如此,人们对自己身边的海洋却仍然感到难以捉摸,虽然人们用尽一切温柔、漂亮的辞藻去形容和修饰她,但仍然摸不去内心对她的恐惧。人类也如同想进入宇宙一样地渴望进入海洋,也以种种方法克服了海洋为人类设置的层层障碍,目前,人类可以去到几千万公里以外的太空,却不能进入几百米以深的海洋。
——海洋似乎拒绝人类进入其内心世界。
我们想说:对潜水员的体能要求可能与飞行员甚至是宇航员不相上下,但是从另一种角度来看,潜水这一行业的特殊性和危险性要高于飞行员或宇航员。因为潜水员要面临的是一个对人类不太欢迎的世界。
为了使潜水员安全有效的履行他的职责。在他想进入这一行的开始就必须进行严格的医学检查。
在英国和挪威等潜水事业较为先进的国家,获得批准可以为潜水员体检的医生,仅有少数。英国的检查均记录在专用表格上,并将一份副本报送国家中心减压中心。因此,能够对各个潜水员的健康状况进行长期的评价,也能就潜水对健康的任何不良影响做出鉴定。
对潜水员的体能要求简单分为以下方面:
全身状况
潜水员患有任何可能需立即治疗的疾病,不能获得潜水合格证书。内分泌系统的严重紊乱,如糖尿病或其他的激素失调,或者有严重变应性疾病史的人,为不合格。任何轻微的慢性、复发性或一过性精神病或其他病症,只要他们可能使潜水员忽视自身或他人安全有关的因素,就须仔细考虑。
年龄
由于身体和心理成熟的需要,年龄至少应为18岁。只要能够满足所有医学检查标准,年龄没有上限。25岁以上开始潜水生涯者,一般不适于进行混合气饱和潜水。35岁以后,一般不适于录取参加空气潜水训练。40岁以上的潜水员,其心肺功能可能已经不适应潜水中的紧急情况。因此,可根据这些理由终止他们的潜水职业。
身高和体重
对身高没有明确限制,但是,必须对受检查者的体力是否胜任潜水工作做出评价。
肥胖会增加减压病的发病机会,也会使身体缺乏适应。潜水员的体重不得超过根据其年龄和身高而规定的标准值的20%。
皮肤
潜水会使某些皮肤病加剧。对于饱和潜水员说,干式潜水服的摩擦,长时间的浸泡,长时间暴露于高温和高湿环境,会对皮肤造成不良影响。当潜水服公用时,会引起一些社会问题。由于使人感到难堪,还会引起一些心理方面的问题。
接触性传染病的皮肤病,如疥疮,脚上的癣,及脓疱病,必须治愈后方可参加潜水。至于其他的慢性皮肤病,必须根据其严重性做出评价。
耳鼻喉眼
潜水员的鼓膜和副鼻窦直接暴露于潜水时的压力变化之中。鼓膜应完好,咽鼓管应功能正常。潜水员必须能够“清通自己的耳朵”,方可进行潜水。中耳或外耳的任何感染。未经治愈,不适于潜水。慢性外耳疾病,鼓膜穿孔和瘢痕形成,慢性和反复的急性耳感染史,足以影响听清正常谈话的耳聋,复发的鼻出血,慢性或复发的副鼻窦炎,未完全恢复,均不适于潜水。
眼睛轻微的缺陷不影响潜水。在最初的检查中,应测验色觉,任何不正常都应在潜水员日志书中和健康合格证书中详细注明。任何视野减小或屈光不正超过正常值15%者,为不合格。
呼吸系统
同耳鼻喉一样,呼吸系统也直接暴露于潜水时的压力变化之中,因此,必须功能正常。在减压过程中可能引起肺内任何部位膨胀气体潴留的任何异常,均为不合格。特别是哮喘(目前已不在发生的儿童期哮喘除外),慢性或复发性支气管炎,支气管扩张,气胸或肺结核,囊肿,气肿或大疱,均为不合格。潜水员的肺功能检查必须正常。
牙齿
牙齿保护状况不良或牙龈疾病均为不合格。除去托牙后由于牙龈变形不能含住未修改的潜水装具咬嘴,也为不合格。
心血管系统
必须无心脏病征,心音应正常,任何异常均应提交心脏病学专家诊断。有血液或造血器官疾病,为不合格,劳动耐力检查结果,应令人满意。劳动耐力检查后,往往需作心电图检查,因为劳动可能会暴露出心脏功能的异常。血红蛋白或血球压积值应正常。休息状态时的血压应为140/90。有严重的静脉曲张,未经治愈,为不合格。
腹部
消化性溃疡为不合格。有治愈证明或一年内未复查者除外;未满意治疗的疝气(当该部位的肠管因腹肌无力而异常膨出时),为不合格。肾功能损伤,胆结石和肾结石也为不合格,因为他们在水下发作时,会引起致命的危险。
未治愈的性病,为不合格。精索静脉曲张(睾丸静脉曲张)或阴囊水肿(睾丸囊肿),未经治愈,也为不合格。
骨骼和关节
潜水员要在水中和水外进行相当多的重劳动,这是他的职责的一部分。尽管进行同样的劳动,身体在水下比在陆地承受的负荷要小,但是,所有关节应无功能障碍。对于患有“复发性背痛”的潜水员,需要仔细评价。骨坏死是潜水作业的一种职业病。因此,应定期对所有关节和长骨进行X线检查。每一病例应根据其本身的特点做出判断。应注意损伤的性质和部位。潜水员的既往史,年龄,一般的适应性以及未来的潜水意向。任何可能造成丧失工作能力的疾病或损伤,均为不合格。
中枢神经系统
在最初的医学检查中,必须对中枢神经系统作全面仔细检查,对任何异常,应仔细研究。痉挛、黑视、癫痫或复发性头痛属不合格,因为他们在水下发作时会引起致命危险。引起长期知觉丧失或需要手术治疗的严重或反复头部损伤,为不合格。伴有大脑供血功能异常和障碍的神经系统疾病或损伤,为不合格。
心理适应
由于水下作业的特点,许多心理上不适应的人员欲成为潜水员,是不可能的。作为一名潜水员,必须性情稳定,无精神病史。任何服用心理治疗药物的人为不合格。嗜酒癖者和吸毒者必须加以排除。
所有潜水员必须每年接受检查。发生Ⅱ型减压病后,也需重新获得合格证书。
以上要求主要是针对商业潜水员,但同样适用于运动潜水和其他潜水中。
(摘自1992年版《职业潜水员手册》)
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